핵심 요약
- 사춘기 여유증은 보통 13~14세에 시작하며 빠르면 10세에도 나타납니다.
- 사춘기 여유증의 75~90%는 1~3년에 걸쳐 줄어드는 것으로 보고됩니다.
- 17세에 여유증이 남아 있는 남학생은 10% 정도로 보고됩니다.
- 청소년 여유증에서 다른 질환이 원인인 경우는 5% 미만으로 드뭅니다.
- 수술은 비만이 아닌 청소년에서 최소 12개월 관찰한 뒤에도 남아 있을 때 고려합니다.
사춘기 여유증은 왜 생기고 얼마나 흔한가요?
사춘기 여유증은 성장기에 여성호르몬과 남성호르몬의 균형이 잠시 흔들리면서 유선 조직이 커지는 현상입니다. 대개 병이 아닌 생리적 변화로 봅니다.
빈도는 조사 방법에 따라 4~69%로 폭넓게 보고됩니다. 시작 시기는 보통 13~14세이고 빠르면 10세에도 나타납니다.
진료 기록으로 확인한 대규모 연구에서는 12~15세 남학생 596,184명 가운데 6,458명(1.08%)이 여유증으로 진단되었습니다. 진단 나이는 13세가 38.5%로 가장 많았고 평균은 13.3세였습니다.
만져서 확인한 빈도와 병원에서 진단받은 빈도가 크게 다른 이유는 가벼운 경우 병원을 찾지 않기 때문으로 해석됩니다.
진짜 여유증과 살이 찐 가슴은 어떻게 구별하나요?
유두 바로 아래에 원반 모양의 단단한 조직이 만져지면 유선이 커진 진성 여유증입니다. 손가락으로 가슴을 모았을 때 유두에 닿을 때까지 걸리는 것이 없으면 지방이 늘어난 가성 여유증으로 봅니다.
체질량지수(BMI)가 25 kg/m² 이상인 남성에서는 여유증이나 가성 여유증이 80%까지 보고됩니다. 체중이 늘어난 청소년은 두 가지가 섞여 있는 경우도 있습니다.
만져서 구분이 어려우면 초음파로 유선 조직과 지방을 확인합니다. 초음파는 여유증인지 불확실할 때 시행하며 모든 청소년에게 기본으로 권하는 검사는 아닙니다.
언제까지 지켜보고 어떤 경우에 검사를 하나요?
병력과 진찰에서 다른 원인이 의심되지 않으면 6개월 간격으로 크기와 통증을 살피는 것이 권고됩니다. 사춘기 여유증의 75~90%는 1~3년에 걸쳐 줄어들고 17세에 남아 있는 경우는 10% 정도로 보고됩니다.
다만 경과에는 개인차가 있습니다. 한 진료 자료에서는 평균 3년 뒤 줄어든 비율이 가벼운 경우 84%·중간 정도 47%·심한 경우 20%로 크기에 따라 달랐습니다.
진찰에서는 가슴과 함께 고환 크기와 멍울 여부를 확인합니다. 복용 중인 약과 보충제도 살핍니다. 약물은 여유증 원인의 25%까지 차지한다고 보고됩니다.
아래와 같은 경우에는 호르몬 검사를 고려합니다. - 사춘기가 시작되기 전에 가슴이 커진 경우 - 짧은 기간에 빠르게 커지거나 통증이 심한 경우 - 고환이 작거나 멍울이 만져지는 경우
검사 항목은 테스토스테론·에스트라디올·황체형성호르몬(LH)·난포자극호르몬(FSH)·프로락틴·hCG·갑상선 기능 등입니다.
약물 치료와 수술은 언제 고려하나요?
약물과 수술은 관찰 기간 뒤에도 여유증이 남아 있고 통증이나 심리적 부담이 클 때 상의합니다. 여유증이 1년을 넘기면 섬유 조직이 많아져 줄어들기 어렵고 약물 반응도 제한될 수 있습니다.
타목시펜 같은 항에스트로겐 약물을 쓴 연구가 있으나 대상자 수가 적고 위약 대조군이 없는 연구가 많습니다. 이 약들은 위험과 이득이 충분히 연구되지 않아 여유증 치료제로 널리 승인되어 있지 않습니다. 아나스트로졸은 사춘기 남학생 80명을 대상으로 한 무작위 대조 연구에서 위약과 유의한 차이가 없었습니다.
수술은 비만이 아닌 청소년에서 최소 12개월 관찰한 뒤에도 가슴이 남아 있을 때 고려합니다. 시기는 대개 사춘기가 끝날 무렵으로 잡습니다. 가장 흔히 쓰는 방법은 유륜 둘레를 절개해 유선 조직을 제거하는 피하 유방절제술이며 필요하면 지방흡입을 함께 합니다.
수술 결과와 회복 과정에는 개인차가 있으므로 진찰 뒤 방법과 시기를 정합니다.
사춘기 여유증 — 상황별 일반적 대응
| 상황 | 특징 | 일반적 대응 |
|---|---|---|
| 생리적 사춘기 여유증 | 13~14세 무렵 시작·유두 아래 원반 모양 조직 | 6개월 간격 경과 관찰 |
| 가성 여유증 | 단단한 조직 없이 가슴 전체에 지방 증가 | 체중 관리·필요 시 초음파로 구분 |
| 12개월 이상 지속 | 섬유 조직이 늘어 줄어들기 어려움 | 통증·심리적 부담에 따라 치료 상의 |
| 다른 원인이 의심되는 경우 | 사춘기 전 발생·빠른 증가·고환 이상 | 호르몬 검사와 원인 평가 |
이럴 땐 진료를 받으세요
가슴이 커진 지 12개월이 넘었거나 17세 이후에도 남아 있으면 진료를 받으세요. 사춘기 전에 가슴이 커졌거나 몇 달 사이 빠르게 커진 경우도 확인이 필요합니다. 한쪽에만 단단하고 울퉁불퉁한 멍울이 유륜 바깥에 만져지거나 피부 함몰·유두 함몰·겨드랑이 멍울이 함께 있으면 미루지 않습니다. 고환에서 멍울이 만져지거나 크기가 작다고 느껴질 때도 마찬가지입니다. 통증이 심하거나 체육 시간·수영장을 피할 만큼 마음의 부담이 클 때도 상담을 권합니다. 서울베스트외과의원에서는 초음파로 유선 조직과 지방을 구분해 확인합니다.
자주 묻는 질문
중학생 아들 가슴에 멍울이 만져지는데 바로 병원에 가야 하나요?
13~14세에 유두 아래 원반 모양으로 만져지는 조직은 사춘기 여유증인 경우가 많습니다. 빠르게 커지거나 고환 이상이 함께 있으면 진료를 받으세요.
사춘기 여유증은 보통 언제 줄어드나요?
75~90%는 1~3년에 걸쳐 줄어드는 것으로 보고됩니다. 17세에 남아 있는 경우는 10% 정도이며 개인차가 있습니다.
살을 빼면 여유증이 없어지나요?
지방이 늘어난 가성 여유증은 체중 관리가 도움이 될 수 있습니다. 유두 아래 단단한 유선 조직이 만져지는 진성 여유증은 체중과 별개로 경과를 살펴야 합니다.
청소년도 여유증 수술을 받을 수 있나요?
비만이 아닌 청소년에서 최소 12개월 관찰한 뒤에도 남아 있으면 고려합니다. 시기는 대개 사춘기가 끝날 무렵으로 잡습니다.
청소년 여유증에 약을 쓰기도 하나요?
타목시펜 등을 쓴 연구가 있으나 규모가 작고 여유증 치료제로 널리 승인된 약은 아닙니다. 사용 여부는 진찰 뒤 의사와 상의합니다.