실리콘 보형물은 증상 없이 찢어질 수 있습니다. 초음파나 MRI로 확인해 드립니다.
보형물 검진
수술한 지 몇 년이 지났는데 아무 느낌이 없어도 괜찮은 걸까요?
실리콘 보형물은 증상 없이 파열될 수 있어 수술 5~6년 뒤 첫 검사와 이후 2~3년마다의 영상검사가 권고됩니다. 보형물과 유방 조직을 함께 확인해 드립니다.
- 무증상 파열 확인
- 횡파탄성초음파
- 피막구축·장액종
- BIA-ALCL 사실 안내
보형물 검진은 가슴 보형물의 파열·피막구축·뒤늦은 부기 같은 변화를 영상으로 확인하고 유방암 검진을 함께 하는 진료입니다.
- 검사
- 유방촬영 · 유방초음파
- 추가 검사
- 횡파탄성초음파
- 첫 검사
- 수술 5~6년 후
- 이후
- 2~3년마다
아프지 않아도 터져 있을 수 있습니다
실리콘 보형물은 티 나지 않게 파열될 수 있습니다. 증상이 없어도 정해진 시기에 영상검사가 권고됩니다.
- 수술한 지 오래됐어요
가슴 수술을 한 지 5년이 넘었는데 한 번도 검사를 받지 않았어요.
- 증상이 없어서 더 불안해요
아무 느낌이 없는데 정말 괜찮은 건지 모르겠어요.
- 뒤늦게 생긴 부기
수술한 지 몇 년 지나서 한쪽 가슴이 붓기 시작했어요.
- 단단해짐·모양 변화
가슴이 점점 단단해지고 모양이 달라진 것 같아요.
- 멍울·피부 변화
보형물 주변에 멍울이 만져지거나 피부가 달라 보여요.
- 보형물 종류를 몰라요
내 보형물이 어떤 종류인지도 표면이 거친지도 모르겠어요.
보형물과 유방을 함께 확인해 드립니다
보형물 파열뿐 아니라 주변과 유방까지 함께 확인해 드립니다.
수술 후 오래 지나 한쪽이 부으면 고인 액체를 확인해 드립니다. BIA-ALCL의 가장 흔한 첫 증상입니다.
보형물이 있어도 유방암 검진은 따로 필요합니다. 보형물을 피해 촬영하고 초음파로 유방 조직을 확인해 드립니다.
보형물 검진에서
보는 것
보형물 주변 막이 두껍고 단단해지는 현상입니다. Baker III·IV 단계는 교정 수술을 고려할 수 있습니다.
드문 림프종으로 거친 표면 보형물과 관련성이 높습니다. 증상이 없으면 예방 목적 제거는 권고되지 않습니다.
의학적으로 조금 더 자세히
실리콘겔 보형물은 껍질이 찢어져도 겔이 피막 안에 머물러 티가 나지 않을 수 있습니다(무증상 파열). 생리식염수 보형물은 터지면 크기가 줄어 드러나므로 선별 검사를 권고하지 않습니다. BIA-ALCL은 유방암이 아니라 보형물 주변의 드문 림프종입니다. 거친 표면(텍스처드) 보형물과 관련성이 높게 보고됩니다.
수술 5~6년 후 첫 검사. 이후 2~3년마다
실리콘 보형물 파열은 느낌 없이 일어날 수 있습니다.
연 1회이식 1년 후부터 정기검진
식약처는 보형물 이식 1년 뒤부터 매년 정기검진을 받도록 권장합니다.
드문 림프종, 사실만 정리해 드립니다
BIA-ALCL은 드뭅니다. 수술 후 오래 지나 생긴 부기는 그냥 넘기지 마세요.
약 8년삽입 후 진단까지(중앙값)
48%첫 증상이 부기(장액종)
보고 사례에서 가장 흔한 첫 증상은 한쪽 가슴이 붓는 장액종이었습니다.
3명국내 보고 사례(2021년 기준)
초음파와 MRI는 이렇게 다릅니다
두 검사는 쓰임이 다릅니다. 증상과 초음파 결과로 다음 검사를 정해 드립니다.
| 항목 | 유방초음파선별·정기 검사 | MRI정밀 확인 |
|---|---|---|
| 쓰임 | 증상이 없을 때 파열 여부를 살피는 선별 검사로 쓸 수 있습니다. | 겉으로 드러나지 않는 파열을 가장 잘 찾아내는 검사로 보고됩니다. |
| 이런 경우 | 정기 검사·부기와 멍울 확인·고인 액체 확인 | 증상이 있거나 초음파 결과가 애매할 때 |
| 함께 보는 것 | 보형물 주변 액체·멍울·유방 조직 | 보형물 껍질과 겔의 위치 |
| 본원에서 | 유방초음파와 횡파탄성초음파로 검사해 드립니다. | 필요하다고 판단되면 진료 중 안내해 드립니다. |
유방촬영은 보형물을 뒤로 밀고 촬영합니다. 보형물이 있어도 유방암 검진은 이어가야 합니다.
진료 원칙
보형물은 수술로 끝나지 않습니다. 정해진 때에 확인해 드립니다.
- 01시기에 맞춘 검사
증상이 없어도 수술 시기에 맞춰 검사를 권해 드립니다. 부기나 통증이 생기면 바로 진료해 드립니다.
- 02조직검사는 필요할 때만
횡파탄성초음파로 혹의 단단한 정도를 보고, 불필요한 조직검사를 줄여 드립니다.
- 03걱정보다 사실로
BIA-ALCL은 드뭅니다. 증상이 없으면 예방 목적 제거는 권고되지 않는다는 점부터 설명해 드립니다.
- 04보형물과 유방을 함께
유방 조직까지 함께 확인해 드립니다. 확인이 필요한 혹은 맘모톰 검사로 이어갈 수 있습니다.
비용과 보험이 궁금하시면
검사 목적과 증상에 따라 보험 적용이 달라집니다. 정확한 비용은 진찰 후 안내해 드립니다.
검진은 이렇게 진행됩니다
검사는 수술 시기와 증상에 따라 정해 드립니다.
- 검사
- 유방촬영 · 유방초음파
- 추가 검사
- 횡파탄성초음파 · 맘모톰
- 권고 시기
- 수술 5~6년 후 · 이후 2~3년마다
- 01문진·진찰
수술 시기·보형물 종류(표면)·증상을 확인해 드립니다.
- 02유방촬영
보형물을 뒤로 밀고 촬영해 유방 조직을 확인해 드립니다.
- 03유방초음파
보형물 모양·주변 액체·멍울을 초음파로 확인해 드립니다.
- 04횡파탄성초음파
멍울이 보이면 횡파탄성초음파로 단단한 정도를 확인해 드립니다.
- 05결과 설명·다음 일정
결과를 설명하고 다음 검사 시기를 정해 드립니다. 필요하면 맘모톰이나 정밀 검사를 상의해 드립니다.
언제 다시 검사하나요?
아래 시기는 식약처·FDA 권고를 정리한 것입니다.
- 1년정기검진 시작
식약처는 이식 1년 뒤부터 매년 정기검진을 권장합니다.
- 5~6년첫 영상검사
실리콘 보형물은 증상이 없어도 초음파 또는 MRI로 첫 검사를 받도록 권고됩니다.
- 이후 2~3년반복 검사
첫 검사 이후에는 2~3년마다 영상검사를 이어가도록 권고됩니다.
- 증상이 생기면바로 내원
가슴이 심하게 붓거나 통증·멍울·모양 변화가 생기면 시기와 관계없이 바로 내원해 주세요.
누가 무엇으로 진료하나요?
외과 전문의가 초음파부터 다음 검사 일정까지 직접 진료해 드립니다.
원장 · 외과 전문의
정준우
- 서울대학교 의과대학 의학과 졸업
- 서울대학교 대학원 의학과 석사(외과학 전공)
- 서울대학교병원 수련의 · 외과 전공의
- 분당서울대학교병원 유방갑상선외과 임상강사
- 분당서울대학교병원 유방갑상선외과 진료교수
- 강남베드로병원 유방갑상선클리닉 원장
- 대한외과초음파학회 초음파인증의
- 서울대학교병원 외과 임상자문의
대한외과학회 · 한국유방암학회 · 대한갑상선내분비외과학회 · 대한갑상선학회 · 대한외과초음파학회 · 국제종양성형내분비외과학회(ISOPES) 정회원
PHILIPS EPIQ 5혈관 형태와 혈류 방향까지 함께 보는 유방·갑상선 초음파 장비
- 횡파탄성초음파
조직의 단단한 정도를 보는 초음파 검사. 불필요한 조직검사를 줄이는 데 씁니다.
PINKVIEW-DR짧은 시간에 촬영하는 디지털 유방촬영기
BEXCORE작은 구멍으로 유방 조직을 채취하거나 혹을 제거하는 진공보조 장비
자주 묻는 질문
Q아무 증상이 없는데 검사가 필요한가요?
실리콘 보형물은 증상 없이 파열될 수 있습니다. FDA는 수술 5~6년 뒤 첫 검사를 하고 이후 2~3년마다 초음파 또는 MRI를 받도록 권고합니다.
Q초음파와 MRI 중 무엇을 받아야 하나요?
증상이 없을 때의 선별에는 초음파도 쓸 수 있습니다. 증상이 있거나 초음파 결과가 애매하면 MRI가 권고됩니다.
Q텍스처드 보형물이면 꼭 빼야 하나요?
BIA-ALCL은 드물지만 거친 표면 보형물과 관련성이 높습니다(보고 사례의 73%). 증상이 없으면 예방 목적 제거는 권고되지 않습니다. 정기검진과 증상 관찰이 권장됩니다.
Q어떤 증상이면 바로 병원에 가야 하나요?
수술 후 오래 지나 한쪽이 붓거나 멍울·피부 변화·크기 변화가 생기면 시기와 관계없이 진료가 권고됩니다.
Q가슴이 딱딱해졌어요.
피막구축일 수 있습니다. Baker III~IV 단계는 교정 수술을 고려할 수 있지만 수술 뒤에도 다시 생길 수 있습니다.
Q보형물이 있어도 유방촬영을 받을 수 있나요?
가능합니다. 보형물을 뒤로 밀고 촬영하고 초음파를 함께 해 드립니다. 검사 전에 보형물이 있다고 알려 주세요.
검사부터 설명까지,
처음 만난 의사가 끝까지 진료해 드립니다
월·금 10:00–19:00 · 화·목 10:00–21:00 · 수 14:00–19:00 · 토 09:00–14:00 · 강남역 12번 출구 앞