핵심 요약
- 여유증이 12개월 넘게 지속되면 조직이 섬유화돼 저절로 완전히 줄어드는 경우가 드뭅니다.
- 유륜 아래 단단한 멍울 없이 가슴 전체가 고르게 커졌다면 지방이 많은 가성 여유증일 가능성이 큽니다.
- 94편 논문·7,294명 분석에서 합병증 비율은 지방흡입 14.87%·절제 단독 30.64%·병합 11.76%였습니다.
- 합병증 가운데 가장 많은 것은 혈종(22.88%)이었고 주로 절제 단독 수술에서 나타났습니다.
- 압박조끼는 수술 뒤 첫 4주 동안 가능한 오래 입도록 권고됩니다.
어떤 경우에 여유증 수술을 고려하나요?
오래된 여유증으로 불편이 크면 수술을 고려합니다. 학술 문헌이 꼽는 수술 대상은 다음과 같습니다.
- 12개월 넘게 지속된 여유증
- 통증·불편감이 계속되는 경우
- 외모 때문에 심리적 부담이 큰 경우
- 암과 구별이 필요한 멍울이 있는 경우
여유증 초기 6개월 안팎은 염증성 변화가 있어 약물 치료가 도움이 될 수 있는 시기입니다. 1년이 지나면 섬유 조직이 자리 잡아 약으로는 잘 줄지 않습니다. 청소년은 고환 성숙이 끝날 때까지 수술을 미루는 것이 원칙입니다.
수술 전에는 무엇을 확인하나요?
수술 전에는 진짜 유선 조직인지 지방인지와 원인 질환이 있는지를 먼저 확인합니다. 진성 여유증은 유륜 아래에 단단하고 움직이는 원반 모양 멍울이 만져지고 가성 여유증은 이런 멍울 없이 가슴 전체가 커집니다.
- 진찰: 멍울의 크기·단단함·통증·한쪽인지 양쪽인지 확인
- 영상검사: 초음파나 유방촬영으로 유선 조직과 지방·다른 혹을 구별
- 혈액검사: 간·콩팥·갑상선 기능과 성호르몬 등을 원인에 따라 확인
- 복용 약 확인: 호르몬제·탈모약·일부 위장약 등 원인 약물 점검
원인 약물이나 질환이 있으면 그것을 먼저 조정하는 것이 순서입니다.
여유증 수술 방법은 어떻게 다른가요?
수술 방법은 유선과 지방의 비율·피부 늘어짐 정도에 따라 정합니다. 지방이 대부분이면 지방흡입만으로 충분할 수 있고 단단한 유선이 있으면 유륜 가장자리를 작게 절개해 유선을 직접 떼어냅니다.
- 지방흡입: 지방 위주의 가성 여유증에 사용
- 유선 절제: 유륜 주변 절개로 단단한 유선 조직 제거
- 병합 수술: 지방흡입과 유선 절제를 함께 시행
- 피부 절제: 늘어진 피부가 많은 경우 추가
94편 논문을 모은 체계적 문헌고찰에서 병합 수술의 합병증 비율은 11.76%로 절제 단독 30.64%보다 낮았습니다.
수술 뒤 회복은 얼마나 걸리나요?
대부분은 하루이틀 쉬고 일상생활과 업무로 돌아갑니다. 다만 운동은 단계적으로 늘려야 합니다.
- 첫 2주: 혈압을 올리는 힘든 활동은 피함
- 2주 이후: 유산소·하체 운동 재개 가능
- 4주 이후: 상체·가슴 운동을 조금씩 시작
- 첫 4주: 압박조끼를 가능한 오래 착용
가벼운 당김과 불편감은 4주 정도까지 이어질 수 있습니다. 절제 범위가 넓거나 피부를 함께 줄인 경우에는 회복이 더 길어지며 결과에는 개인차가 있습니다.
합병증이나 재발은 없나요?
모든 수술처럼 여유증 수술에도 합병증이 생길 수 있으며 가장 흔한 것은 혈종(피 고임)입니다. 혈종은 합병증의 22.88%를 차지했고 주로 절제 단독 수술에서 나타났습니다.
- 혈종·장액종(진물 고임)
- 감염·상처 벌어짐
- 좌우 비대칭이나 함몰
수술 뒤 체중이 크게 늘거나 원인 약물·호르몬제를 다시 쓰면 가슴이 다시 커질 수 있습니다. 체중을 안정적으로 유지하고 복용 약은 진료 때 알려 주는 것이 좋습니다.
여유증 수술 방법별 대상과 합병증 비율(체계적 문헌고찰 7,294명)
| 수술 방법 | 주 대상 | 합병증 비율 |
|---|---|---|
| 지방흡입 | 지방 위주의 가성 여유증 | 14.87% |
| 유선 절제 단독 | 단단한 유선 조직 | 30.64% |
| 지방흡입+유선 절제 | 유선과 지방이 함께 있는 경우 | 11.76% |
이럴 땐 진료를 받으세요
유륜 아래 멍울이 1년 넘게 줄지 않을 때·한쪽만 단단하게 커질 때·통증이 계속될 때는 진료를 받으세요. 멍울이 딱딱하고 잘 움직이지 않거나 유두에서 분비물이 나오거나 피부가 당겨 들어가면 미루지 말고 확인하는 것이 좋습니다. 수술 뒤 한쪽 가슴이 갑자기 붓고 단단해지거나 열·고름이 나면 바로 연락해야 합니다. 서울베스트외과의원에서는 초음파로 유선과 지방을 구별해 확인합니다.
자주 묻는 질문
여유증 수술 후 언제 출근할 수 있나요?
대부분 하루이틀 쉬고 출근합니다. 몸을 많이 쓰는 일이면 2주 정도 무리한 활동을 피해야 합니다.
여유증 수술 후 헬스는 언제부터 하나요?
유산소와 하체 운동은 2주 뒤부터 가능하고 가슴 운동은 4주 뒤부터 조금씩 시작합니다.
여유증은 지방흡입만으로 되나요?
지방 위주의 가성 여유증은 지방흡입만으로 충분할 수 있습니다. 단단한 유선이 있으면 유선 절제를 함께 해야 합니다.
여유증 약으로 치료할 수 있나요?
생긴 지 얼마 안 된 초기에는 약이 도움이 될 수 있습니다. 1년 넘게 지나 섬유화된 여유증은 약으로 잘 줄지 않습니다.
여유증 수술 후 압박복은 얼마나 입나요?
보통 첫 4주 동안 가능한 오래 입도록 권고합니다. 정확한 기간은 수술 범위에 따라 달라집니다.